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一级致癌&成瘾的槟榔: 在中国,海南的槟榔生产几乎具有垄断性

槟榔产业和习俗兴盛
在印度、巴布亚新几内亚等国,咀嚼槟榔是一种传统习俗。中国的湖南、海南和台湾也是槟榔的消费大省。
在湖南,两个熟人见面,除了相互敬烟,还会从兜里掏出两块槟榔。
一块递给对方,一块塞进自己的嘴里。一边聊天,一边津津有味地咀嚼。
槟榔生长于温暖湿润的南方,原产地马来西亚,而印度是全球最大的槟榔种植和消费国。

作为一种热带作物,在中国,海南的槟榔生产几乎具有垄断性。
报告显示,2014年,海南省槟榔种植面积136万亩,收获面积约90万亩。初步统计2016年收获面积达110万亩,每年同比增长10%。

万宁被称为“中国槟榔之乡”,是全国最大的槟榔生产地,甚至流传着“海南槟榔半万宁”的说法。
南海网新闻报道,万宁全市约有110个槟榔鲜果收购点,初级加工鲜果企业252家,3家深加工企业,年需求槟榔干果近6万吨。湖南省则是槟榔深加工产业的聚集地。在湖南各市,遍布着槟榔加工厂。
《2017年槟榔产业报告/价格行情/行业动态/发展建议》显示,槟榔产业从业者达300多万人,食品包装等相关产业从业人员超过1000万人。
中医记载,槟榔的功效是“驱虫、消积、下气、行水。属驱虫药。”
根据学者金德磊的研究,槟榔碱是槟榔的主要保健和药理活性成分,可以杀虫、消积。尤其是对猪肉绦虫和牛肉绦虫,有较强的瘫痪作用,使蛔虫中毒。
同时,它还可以使得唾液分泌增加,滴眼时可使瞳孔缩小。另外可以增加肠蠕动、收缩支气管、减慢心率及引起血管扩张、血压下降等。
无论以上所说的药用效果大小和真假,吃了让人感觉兴奋、发热是每一个槟榔食用者的共同体会。
“上网熬夜来一颗,精神百倍,效果比吸烟还好。冬天来一颗,汗流浃背,好过保暖内衣。周围的朋友都吃,大人吃,老人吃,小孩吃,朋友见面,互敬槟榔已经成为了一种习俗。”咀嚼槟榔可以给人带来快感,让人产生依赖。在这样的大环境影响下,越来越多的年轻人加入到了咀嚼槟榔的行列中来。
数据显示,“槟榔成品在国内的消费人口已超过6000万人,销量每年20%增长速度。”
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槟榔致口腔癌
槟榔消费增长的同时,也害苦了湖南人。
根据央视报道,湖南省口腔癌患者的数量大幅增加。中南大学湘雅二医院口腔医疗中心副主任张胜称,口腔癌有60%左右的患者都跟吃槟榔有关。
早在2003年,世界卫生组织(WHO)的下属机构国际癌症研究中心(IARC),在搜集了台湾、印度和巴基斯坦等7个国家和地区的上百篇槟榔研究报告后,经过专家探讨,认定槟榔为一级致癌物。
而日本和美国此前动物实验也显示,槟榔提取物可以导致动物罹患癌症。
中南大学湘雅二医院教授凌天牖称,槟榔经过口腔咀嚼后,会形成化合物亚硝基,这是一种明确的致癌物。
另外,因为咀嚼造成的长期物理刺激也是引起癌变的重要因素。
在湖南,口腔癌患者的数量每年还在快速增加。
2017年,中南大学湘雅医院口腔颌面科在《中国牙科研究杂志》(Chinese Journal of Dental Research)发表了一篇关于湖南口腔癌患者数量的研究论文。
在研究中,作者收集了长沙五所医院(湘雅第一附属医院、湘雅第二附属医院、湘雅第三附属医院、湖南省肿瘤医院和中南大学湘雅口腔医院)从2006年-2016年因口腔癌入院就诊的患者。

从表格我们可以看到,五所医院收治的口腔癌患者数量每年都在快速上升,其中由于长期咀嚼槟榔导致的口腔癌患者所占的比例也在逐年增高。
2006年,五所医院一共收治了401例口腔癌患者,经过诊断,明确其中96例是由于长期咀嚼槟榔导致,所占比例为23.94%。
到2016年,当年五所医院收治的口腔癌患者已经增加至2108人,而其中由于长期咀嚼槟榔导致的口腔癌患者数量达到了1803例,占到了当年口腔癌患者的85.53%。
十年间,槟榔导致的口腔癌人数翻了将近20倍,这还仅仅是长沙五所医院的统计数据。
一旦罹患口腔癌,等待这些病人的就是无穷无尽的痛苦和手术,以及死亡。

口腔癌患者的舌头和口腔黏膜会出现溃烂,剧烈的疼痛使他们无法咽下食物,只能靠流食或者是静脉供给营养。

即便一些幸运儿通过手术减少了些许生理上的痛苦,但因手术导致的毁容也会给患者造成巨大的心理压力。
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槟榔致口腔黏膜下纤维化
或许有些人会说,相对于湖南省庞大的槟榔消费人口基数来说,口腔癌的发病率并不高,每年不过区区几千人,不需用担心。

口腔癌作为最恶劣的后果,患者人数不多,但另一种由槟榔引起的口腔慢性病变“口腔黏膜下纤维化”则十分普遍。大量的医学文献,如人民卫生出版社出版的医学教科书《口腔病学》,都将咀嚼槟榔列为引起黏膜下纤维病变的主要原因。
口腔黏膜下纤维化的症状如下:口腔有烧灼感,在食用刺激性食物时更为明显。
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在吃槟榔的人身上,只要稍微有点年头,这个症状并不少见。这也是为什么很多咀嚼槟榔的人不能吃辣的原因。
口腔黏膜下纤维化早期还会出现水疱,破溃后形成溃疡。有些还会有神经痛、口干等症状。
同时,还会出现味觉减退,吃什么都没有味道。这就要靠更多的槟榔来获取刺激。
到了后期,会出现开口困难的症状。吹口哨和吹蜡烛这种简单动作,甚至言语和吞咽,对患者来说会十分困难。
而口腔黏膜下纤维化是癌前病变的一种,部分患者最终会转化为口腔癌。它给人带来的痛苦并不亚于口腔癌,而且它是一种更为漫长的折磨。
这种慢性疾病在湖南和台湾最常见,尤其是湖南的槟榔加工产业的中心湘潭地区。

https://zhuanlan.zhihu.com/p/32323257

多年来,尽管关于槟榔巨大危害的研究和调查不断发表,仍未能阻止槟榔业的发展势头。
央视报道称,湖南爱嚼槟榔的人数超过一千万。
据中南大学湘雅口腔医院研究预测,到2030年,长沙市平均每年将会新增25000例左右的口腔癌患者。而整个湖南省,届时平均每年新增口腔癌患者的人数将达到75000人。
世界最大的槟榔消耗国印度,槟榔包装上都被明显地贴上有害标签。
而我国槟榔的生产销售并无国家标准,也没有在标签上做出警示,仅作为食品进行生产和销售。一些品牌的槟榔包装袋上甚至印了“耐嚼不伤口”的广告词。

槟榔加烟,法力无边。
在获得享受和快感的同时,你怕不怕口腔癌?

参考文献:
据中南大学湘雅口腔医院研究预测,到2030年,长沙市平均每年将会新增25000例左右的口腔癌患者。而整个湖南省,届时平均每年新增口腔癌患者的人数将达到75000人。
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