百草枯,剧毒农药,人体饮入15毫升以上的百草枯,也就是一小口,即可致命。每年杭城的大小医院都会接到很多百草枯中毒的病人,或误服,或想不开,然而,浙医二院最近接到的一起百草枯中毒的病人,中毒的起因连医生都惊掉了下巴。
以下是浙医二院烧伤科副主任医师岑航辉、急诊中心副主任医生易建华、主治医师巴立对事件的还原叙述:
这位病人是绍兴人,姓张(化名),53岁,一开始是因为会阴部有一片巴掌大小的烫伤样的溃烂面,在当地土郎中那里治疗,结果治了几天,创面不见好转,肾功能也开始出现问题,于是转到了杭州一家以烧伤科闻名的医院。
在这家医院里,医生问出了溃烂面的起因:老张与老婆的感情一向不好,不知道什么时候,老婆拿百草枯浸润了老张的内裤,然后再晒干。
不久前,女儿结婚,在结婚的第一天,老婆给老张穿上百草枯浸过的内裤,因为百草枯本身是无色无味的,所以老张当时毫无察觉。
百草枯是可以通过皮肤,尤其是阴囊吸收的,而且中毒的前几天,病人是没有什么反应的,只有老张的会阴部,因为接触百草枯,才有了类似酸碱烧伤的创面。
老张的兄弟当时大吃一惊,马上就报了案。
此时,老张的中毒反应开始出来了,肺功能急剧下降,该医院治疗不了,赶紧把老张转到了我们浙二医院。
病人是被抬着送进我们医院的,呼吸已经很急促了,两肺功能相当差,当天就被送进了重症监护室,当时他兄弟、女儿和老婆还是一起来的。
太可怕!老婆将老公内裤浸入剧毒农药 穿上之后…
老张的兄弟看他情况不好,气得不行,再次报警,老张的老婆是这时候被警方控制起来的。
老张的女儿30多岁,已经怀孕了,大着肚子,天天在医院照顾爸爸,她是心情最矛盾的,经常跟我们说,要是爸爸救不回来,妈妈肯定要坐牢了,后来她爸爸救回来了,她不知道有多高兴。
到目前为止,百草枯中毒都没有特效的解毒药,一般救不回来,我们医院采用综合措施救这类病人,成功率也只在40%-50%之间。当时,我们给老张用上了所有能用的治疗措施。
所幸通过皮肤进入血液的百草枯含量可能不算太多,老张在重症监护室里呆了两周后,终于缓过来了,又到烧伤科治疗了一周后,出院了。
不过,他的肺部还是留下了纤维化,对他的呼吸功能、今后的生活质量可能会有长期的影响。
老张出院时,他老婆还被警方控制着,没能来接他。
浙医二院急诊医学科主任张茂说,浙二一年要接到100例左右百草枯中毒的病人,因这种情况中毒的,还是第一次。
“喷洒农药除草的时候,不小心沾染到了身上,通过皮肤进入血液而中毒的是有的,但马上清洗,也不会有太大问题,像这样百草枯长时间接触皮肤,从而引起中毒的,还真是罕见。”
张茂主任说,就在前不久,他们急诊中心还接到一个二十多岁的小伙子,因为和女朋友吵架,一起之下就喝了百草枯,他直接喝,量更大,肝肾功能早期就受到了损伤,还好也被救回来了。连接两起为情所伤的病例,张主任也不由得感叹:“问世间情问何物,直教人生死相许啊。”
张茂主任说,因为一旦百草枯中毒很难治疗,比一般的农药都难,所以大家一定要注意以下几点:
1、百草枯颜色偏绿,原装瓶子有点像饮料瓶,尤其有点像雪碧运动饮料,平时千万要放好,不要放在小朋友能拿到的地方,更不要分装到饮料瓶里。浙二曾经就接诊到一个几岁的小孩,找出一瓶百草枯,以为是饮料,给喝了。
2、为了引起人们的警惕,百草枯的药液里是加入了臭剂的,如果你拧开的液体发出臭味,那很可能就是百草枯。
3、万一不慎误食了百草枯,时间是第一抢救要素,进入血液的百草枯越少,生还的机会越大。要马上给病人催吐,大量喝水,然后先送最近的医院进行洗胃等基本急救措施,再转大医院进行下一步治疗。
4、百草枯中毒量不大时早期可以没有明显症状,但随后会逐渐出现肺功能损害直至死亡,所以如果确定或者怀疑百草枯中毒,千万不要掉以轻心,一定要尽早到医院就诊。
5、因为百草枯是偏酸碱性的,民间有土法,马上喝大量的泥浆水,因为泥浆水是碱性的,或可以综合掉使一些百草枯失效,但不建议常规使用。张茂主任说,从下周起,浙二急诊中心就可以通过血、尿浓度检查,检测病人血液里的百草枯含量了。这既有利于确认病人中的毒是百草枯,医生又可以根据病人吸收百草枯的剂量,做最有利于病情的判断和治疗 |